석회화 건염
세브란스병원 정형외과
1. 석회화 건염
가. 정의 : 힘줄(건) 조직에 석회가 침착되고 통증을 동반하는 질환(석성 건염, 석회화 힘줄염 등으로도 불림)
나. 주요 발병 부위 : 어깨관절의 회전근개 힘줄
다. 유병률 및 대상 : 전 인구의 약 10% 이환율을 보이는 비교적 흔한 질환. 40~50대에서 주로 발생하며 여성에게 좀 더 자주 나타남
라. 발생 원인 : 대부분 원인을 알 수 없으며, 직업이나 외상 등과의 관계는 분명하지 않음
2. 석회화 건염의 증상
가. 증상의 다양성 : 질병 시기에 따라 다름. 특별한 증상 없이 우연히 발견되기도 하고, 극심한 통증이 갑작스럽게 발생하기도 함
나. 극심한 통증 시 : 팔을 거의 움직일 수 없는 상태가 되며, 어깨 통증으로 응급실을 찾는 경우도 발생함
다. 동반 증상 : 일부 환자에게는 오십견 증상이 동반되어 관절 운동 제한이 심해지기도 함
3. 석회화 건염의 진행 과정과 진단 방법
가. 진행 과정
1) 처음 석회가 만들어지다가 저절로 흡수되어 사라지는 경우가 많음
2) 진행 시기에 따라 석회의 음영과 크기가 변화함
3) 일부 환자는 수개월에서 수년에 걸쳐 석회가 흡수되지 않고 남아 통증을 유발함
나. 진단 방법
1) 1차 검사 : 다각도 엑스레이(X-ray) 촬영(회전근개 부착부 주변으로 뼈 음영과 비슷한 밀도의 하얀 석회 관찰)
2) 추가 검사 : 통증이 수개월 이상 지속되거나 관찰 범위에 제한이 있는 경우 초음파 검사나 MRI 검사 시행 가능
4. 석회화 건염의 치료 : 병의 경과를 고려하여 보존적 치료를 우선 시행하며, 대부분 좋은 결과를 얻을 수 있음
가. 경과 관찰 : 증상이 심하지 않은 경우 시행
나. 비수술적 치료 : 통증이 심하거나 오래된 경우 주사 치료나 체외 충격파 요법 시행
다. 수술적 치료
1) 충분한 보존적 치료에도 호전이 없거나 악화되는 약 10%의 경우에 시행
2) 방법 : 관절 내시경을 이용하여 회전근개 내부의 석회를 배출시켜 감압시키는 과정으로 진행
3) 주의사항 : 수술 전 견관절의 운동 범위 및 석회의 위치 등에 대한 충분한 평가가 선행되어야 함